Studie zur Wirkung manueller Lymphdrainage bei Mundhöhlenkrebs

Es gibt klinische und statistische Inkonsistenzen hinsichtlich der frühzeitigen Anwendung der manuellen Lymphdrainage (MLD). Ziel dieser Studie war es, die kurzfristigen Effekte einer frühen Intervention mit rehabilitativen Übungen allein versus einer Kombination aus MLD und rehabilitativen Übungen hinsichtlich Schmerz, Bewegungsumfang und Lymphödem bei Patienten mit Mundhöhlenkrebs nach einer Operation zu vergleichen.

Insgesamt nahmen 39 Patienten, die zwischen Dezember 2014 und Dezember 2018 operiert wurden, an dieser randomisierten, einfach verblindeten Studie des Show Chwan Memorial Hospitals teil. 20 Patienten gehörten zur Rehabilitationsgruppe (R), 19 Patienten zur MLD- und Rehabilitationsgruppe (M). Die R-Gruppe erhielt eine 30-minütige rehabilitative Intervention, während die M-Gruppe zusätzlich 30 Minuten MLD erhielt, also insgesamt 60 Minuten Therapie pro Werktag. Klinische Messungen, darunter die visuelle Analogskala für Schmerzen (VAS), der Bewegungsumfang von Nacken und Schultern, Ultraschall- und Gesichtsabstandsmessungen für das Lymphödem sowie die Lymphödem-Skalen nach Földi und Miller, wurden vor der Operation, vor der Intervention und bei der Entlassung aus dem Krankenhaus erfasst.

Die VAS-Schmerzwerte sowie der Bewegungsumfang des Nackens und die Innen- und Außenrotation der rechten Schulter verbesserten sich nach den Interventionen signifikant. Auch der rechte Gesichtsabstand sowie die Haut-Knochen-Distanz des horizontalen Unterkiefers beidseitig und des linken aufsteigenden Unterkieferastes zeigten signifikante Verbesserungen. Die seitliche Linksneigung des Nackens und die Haut-Knochen-Distanz des rechten aufsteigenden Unterkieferastes verbesserten sich in der MLD-Gruppe stärker als in der reinen Rehabilitationsgruppe.

Eine frühzeitige Intervention mit MLD in Kombination mit einem Rehabilitationsprogramm war wirksam bei der Verbesserung des Bewegungsumfangs des Nackens und der Kontrolle des Lymphödems in der Akutphase der Rehabilitation. Die vorläufigen Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine frühe MLD-Intervention zusätzlich zu rehabilitativen Übungen einen therapeutischen Nutzen bietet, insbesondere in der Kontrolle des Lymphödems und der Verbesserung der Nackenbeweglichkeit in der Akutversorgung.